警惕血压"晨峰"的偷袭

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 高血压 心肌病 老年人 病人 住院医生 治疗 夜间血压 升压型 睡眠时间 强心药物 解决问题 患者 高发人群 猝死 移行为 血压值 年轻人 监护室 测血压
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 页码范围: 20-21
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

我有一个印象深刻的病例.那是20前,我还在做住院医生的时候,管了一个大病房和一个监护室.有一个病人患有心肌病,大家知道,这个病到目前为止也没有很特效的根治办法.只有通过治疗心衰,减轻心脏负担,多休息,适当用强心药物来解决问题.经过一段时间的治疗,这个病人病情好转,准备出院.他是北方人,爱吃面食,胃口也不错.出院前一晚吃了一大碗面,还与病友谈笑风生,我们查房时从他身边走过,没有发现任何问题.第二天早上六点钟护士去测血压、量体温时,发现这个病人侧睡在那里,已经离开人世了.心肌病患者是猝死高发人群,这个患者很可能血压出现了"晨峰",没有得到及时的控制,导致了猝死. 早上很多人清醒后的血压值都会偏高.往往早上9:00?11:00是最高峰,下午5:00?6:00是第二个高峰,如果正常工作,不上夜班,到夜里2:00血压降至低谷,这叫双峰低谷曲线.如果没有特殊情况,一般会有一个晨峰. 晨峰有几种表现:夜间血压非常低而清晨觉醒后血压急剧上升的升压波型;自深夜起血压逐渐上升的持续升压型;看不到夜间降压,起床后移行为高血压的持续高血压型. 原因?清晨起床,血压跟着"起" 很多老年人睡眠时间相对年轻人要少得多,有的老年人一个晚上就睡五六个小时,那么清醒以后,神经方面就相对发生了变化.