Vogt-小柳-原田病的临床特点和治疗分析

• 作者: 王少程 葛庆曼 郑曰忠
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Vogt-小柳-原田病 葡萄膜炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R77
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2007.02.003

摘要

目的 探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)的临床特点、治疗和预后等问题.方法 连续收集近两年间在我院就诊的VKH患者45例,对其眼部表现、全身症状、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和治疗进行回顾性分析.结果 45例患者均为双眼发病,男女比例是1:1.4,平均年龄39.3岁.发病前有前驱症状者37例(82.2%),主要为头痛.就诊时有眼外症状和体征者39例(86.7%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、白发脱发和白癜风.发病后2周内就诊者11例,表现为双眼脉络膜炎、视盘及视网膜水肿;发病后2周至3个月内就诊者24例,主要表现为非肉芽肿性前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和浆液性视网膜脱离;复发患者(病程3个月以上)10例,主要表现为肉芽肿性前葡萄膜炎、晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节.FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘染色和多湖样染料积存.所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程为3～18个月.初发组94.3%患者葡萄膜炎完全控制,视力显著提高.10例复发者中炎症完全控制7例(70%),视力有不同程度提高.结论 前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于VKH的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力.