妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法

• 作者: 古航 张庆英 张晓红 林影 蒋佩茹
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症 脂肪肝
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 产科危重症
• 页码范围: 658-661
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 4071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567x.2007.10.004

摘要

目的 探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法.方法 对上海市公共卫生临床中心1988年1月至2007年7月收治的36例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)临床表现:36例妊娠急性脂肪肝患者均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状(以恶心、呕吐为主)和实验室检查特征(36例患者全部出现白细胞计数、肝酶及血清总胆红素水平升高,全部出现凝血酶原时间延长及血清白蛋白水平降低).肝脏B超的阳性检出率为57%(17/30),肝脏CT的阳性检出率为73%(16/22),肝脏CT的阳性检出率高于B超(P＜0.05).(2)分娩方式:阴道分娩12例,其中产后出血发生率为42%(5/12),孕产妇死亡率为50%(6/12),围产儿死亡率为50%(6/12),新生儿窒息发生率为58%(7/12);刮宫产分娩24例,其中产后出血发生率为42%(10/24),孕产妇死亡率为8%(2/24),围产儿死亡率为13%(3/24),新生儿窒息发生率为38%(9/24).(3)剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血发生率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息发生率.剖宫产分娩的孕产妇死亡率及围产儿死亡率与阴道分娩比较,差异有统计学意义(P＜0.05),剖宫产分娩的产后出血发生率及新生儿窒息发生率与阴道分娩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)全部死亡病例均是从发病至接受正规治疗时间超过7 d的患者.结论 结合临床症状、实验室检查特征、肝脏B超、CT检查等,力争在发病1周内明确诊断;立即剖宫产术终止妊娠、积极内科综合支持疗法是改善母儿预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古航	第二军医大学长海医院妇产科	55	413	11.0	18.0
2	蒋佩茹	上海市公共卫生临床中心妇产科	9	44	4.0	6.0
3	张晓红	上海市公共卫生临床中心妇产科	9	41	4.0	6.0
4	张庆英	上海市公共卫生临床中心妇产科	1	17	1.0	1.0
5	林影	上海市公共卫生临床中心妇产科	3	20	2.0	3.0