肺表面活性物质联合保护性通气对RDS新生儿肺氧合功能的影响

• 作者: 冷晓明 孙轶 范伟堂
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺表面活性剂 婴儿 新生 呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2007,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R722.12
• 字数: 4425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2007.15.006

摘要

目的 探讨肺保护性机械通气条件下肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及临床价值.方法 采用气管内滴注单剂PS治疗NRDS患儿28例,并与同期未用PS治疗的20例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究.结果 ①治疗组在应用PS30分钟后皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高.用药后6h、24h、48h、72h PO2、0I、a/APO2均较用药前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组用药后6h、24h、48h、7 2h PO2、0I均低于对照组,a/APO2高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗组使用PS 30 min内均可下调各呼吸机参数PIP、FiO2等,MAP明显降低,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).而对照组经治疗48 h后PIP、FiO2及MAP才开始缓慢下降.治疗组用药后6h、24h、48h、72hPIP、FiO2、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).③根据胸片所见,用药6h后治疗组28.6%患儿肺部病变得到改善,53.6%24 h肺部病变改善,71.4%于用药72h基本恢复正常,对照组治疗后6～12 h胸片未见肺部病变改善,25%于24 h显示肺部病变改善,50%在72 h肺部病变基本恢复正常,差异有统计学意义(P均＜0.01).④治疗组机械通气天数及氧疗时间较对照组明显缩短,分别为4.5d(2～18 d)、13 d(5～29 d),对照组为8.5 d(2～29 d)、18 d(9～36 d),二者有显著性差异(P＜0.01).⑤两组并发症及存活率无显著性差异(P＞0.05).结论 PS联合肺保护性通气治疗NRDS,能迅速改善肺氧合功能,同时降低呼吸机治疗条件,缩短需要机械通气及氧疗时间,使肺部病变更快恢复正常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范伟堂	广州医学院第二附属医院新生儿科	2	5	1.0	2.0
2	孙轶	广州医学院第二附属医院新生儿科	6	11	2.0	3.0
3	冷晓明	广州中医药大学第一附属医院影像科	26	244	9.0	14.0