头痛的检查——避免漏诊继发性头痛

• 作者: 内藤 寬 徐万鹏
• 来源期刊: 日本医学介绍
• 学科: 医学
• 关键词: 头痛 偏头痛 检查 MRI CT
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 头痛 专辑(一)
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2709字
• 语种: 中文

摘要

门诊来的头痛患者多数是检查无异常的功能性头痛,所以问诊和查体是最重要的诊断方法.但是为了发现器质性病变,与继发性头痛相鉴别,检查是必不可少的.特别值得注意的头痛是:①从未经历过的突发头痛;②眼部等处的局限性头痛;③伴有躯体、神经系统阳性体征的头痛;④每天晨起的头痛.这些都要怀疑器质性病变,并选择辅助检查.CT和MRI对于排除器质性疾病有用,条件允许时最好检查.紧张型头痛有时可见颈椎变形.怀疑脑膜炎和脑炎时必须检查脑脊液.癫痫相关的头痛,如果脑电图异常诊断意义极大.眼科的眼压、眼底检查,耳鼻咽喉科的鼻窦检查也很必要.治疗药物对于有些合并症是禁忌使用的,所以不要忘了检查血压、心电图和一般血液检查.