脑出血患者血肿周围组织病理及超微结构变化的动态观察

• 作者: 孙红斌 徐玉川 李晓佳 杨友松 杨果 杨红 董凌琳 郭富强 陈隆益 韦永胜 黄雨兰
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 血肿周围组织 病理 电子显微镜
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 53-55,加页2
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 4072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-2754.2007.01.015

摘要

目的 观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及超微结构的动态变化.方法 对30例脑出血患者采取非功能区入颅直视手术,清除血肿前于血肿旁约1 cm处取少许脑组织作为实验组,按发病到手术的时间分为6 h以内组6例,6～12 h组7例,12～24 h组5例,24～48 h组3例,48～72 h组3例,3～4d组3例,5 d组2例,8 d组1例.从12 h以内组中的7例患者于手术入颅路径上远离血肿处取少许脑组织作为对照组.应用光镜和电镜观察脑组织普通病理及超微结构的动态变化.结果 对照组脑组织形态和结构基本正常.实验组6 h以内脑组织有轻微损伤.6 h以后脑组织损伤逐渐加重.24～48h损伤达高峰,光镜显示脑细胞和纤维水肿明显,细胞形态不完整,核固缩,炎性细胞侵润明显;电镜显示神经元细胞核变空染色质聚集,线粒体肿胀,嵴变短或消失,核糖体减少,次级溶酶体增加,细胞变空,细胞膜不完整,胶质细胞核固缩.72 h以后损伤逐渐好转,5 d时损伤与6～12 h组相似,8 d时基本好转,与6 h以内组基本接近.结论 脑出血后血肿周围脑组织继发性损伤早期就有病理改变,损伤高峰在24～72 h,与一般脑出血临床神经功能损害的变化规律基本一致.