实时超声造影检测肝血管瘤的临床研究

• 作者: 康春松 杨永生 王健
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝血管瘤 造影剂 造影超声
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 628-633
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6611.2007.07.019

摘要

目的 探讨肝血管瘤超声造影增强模式,检测肝血管瘤的血流动力学特点.方法 应用实时超声造影匹配成像技术(CnTI)与超声造影剂声诺维(SonoVue)对76例90个肝血管瘤病灶患者行造影超声检查,所有病灶均经增强CT或MRI证实,其中1例经穿刺活检,3例经手术病理证实.动态观察肝血管瘤注射造影剂后在动脉期(0-40 s)、门脉期(41-120 s)及延迟期(121-360 s)灌注变化规律,并用QontraXt定量分析软件对90个肝血管瘤进行量化分析.结果 注射造影剂后血管瘤开始增强时间为10-18 s,平均(13.3±2.5)s,90个病灶均在动脉期出现增强,在门脉期和延迟期持续向心性填充,延迟期病灶持续强化.其中27个(30.0%)病灶在动脉期呈周边结节状强化,随后进行性向心性填充,39个(43.3%)病灶为环状强化,24个(26.7%)病灶在动脉期呈整体快速强化,门脉期和延迟期呈持续等高回声.病灶大小与动脉期、门脉期、延迟期病灶的增强模式有关,体积较大的血管瘤多呈结节状强化,体积较小者以整体快速强化多见(P＜0.05).肝血管瘤三种增强模式(结节状强化、环状强化、整体快速强化)与正常肝组织时间-强度比较:灌注峰值高、曲线下面积大、曲线陡、整体快速强化组达峰值时间短,结节状强化组、环状强化组达峰值时间缓慢,整体快速强化组灌注峰值大于其他两组,曲线的尖度整体强化组与环状强化组均比结节状强化组陡,曲线下面积三组比较均有差异.结论 肝血管瘤增强模式为动脉期从周边结节状、环状或整体快速强化开始,门脉期和延迟期持续向心性进行性增强;实时超声造影可以敏感地显示肝血管瘤的动态增强过程,揭示肝血管瘤的血流动力学特点.