肝脏手术后病人白蛋白临床应用研究

• 作者: 卢欣 杨志英 桑新亭 毛一雷 钟守先 黄洁夫
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除手术 肝硬化 肝癌 肝功能 白蛋白
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 616-618
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.08.013

摘要

目的 总结和探讨不同肝脏疾病行不同范围肝切除手术后病人白蛋白的应用情况和疗效.方法 收集北京协和医院2005年6月至2007年3月收治的132例肝切除手术病人的临床资料,根据肝功能和切除范围分为肝血管瘤组、肝癌1组和肝癌2组,就术后补充白蛋白情况及其对手术预后的影响进行统计分析.结果 在术前肝功能正常的血管瘤组,补充白蛋白对术后病人血清白蛋白变化[(3.17±0.40)g/L vs(3.15±0.23)g/L,P=0.37]和其他肝功能指标改变无效果;在肝功能Child-Pugh A级、行2～3肝段切除肝癌病人中,术后补充白蛋白也未起到明确的效果[(3.17±0.40)g/L vs(3.15±0.23)g/L,P=0.37];而对术前肝功能异常和(或)行半肝或以上肝切除病人,常规进行白蛋白的补充维持了较低的并发症发生率.结论 对于术前肝功能正常的行中小肝脏手术的病人,可以缩小术后补充白蛋白指征;而对于术前有明确低白蛋白血症者,则提议在围手术期补充白蛋白,这可能对减少并发症、改善手术预后有益.