急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗

• 作者: 吴若彬 范瑞新 郑少忆 马少鸿
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉 夹层 动脉瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1254-1256
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 3005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.08.020

摘要

目的 总结急性主动脉夹层及夹层动脉瘤的外科治疗经验.方法 急性主动脉夹层及夹层动脉瘤患者50例,行Bentall手术(或+升主动脉置换)共12例(同时行二尖瓣成形2例),升主动脉置换(或+Bentall)+部分弓置换共11例(其中同时行二尖瓣成形1例),升主动脉置换(或+Bentall/主动脉瓣成形)+全弓置换8例,升主动脉置换(或+Bentall)+全弓置换+降主动脉血管内支架植入3例,主动脉瓣成形+升主动脉置换5例,Bentall(或+升主动脉置换+部分弓置换)+冠脉搭桥术3例,Wheat+弓置换2例,降主动脉人造血管置换6例.所有夹层手术均在深低温停循环下进行.40例Standford A型通过右锁骨下动脉插管进行选择性脑灌注.结果 所有病例手术均成功,术后死亡5例.死于多器官功能衰竭、脑部并发症1例,死于消化道出血、急性肾功能衰竭1例,死于低心排综合征1例,术后因吻合口出血、远端动脉瘤破裂死于失血性休克各1例.其余均顺利恢复出院,随访6～36 个月,所有患者生活工作正常.远期因远端夹层进展行再次手术2例.结论 在深低温停循环下、同时通过右锁骨下动脉进行选择性脑灌注应可以成为升、弓主动脉夹层手术的基本方法,可使远端吻合在开放下进行、并充分保证脑部灌注;Standford B型夹层仅有少数病例需要外科手术;依夹层撕裂范围及破口位置决定手术方式是保证手术效果的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴若彬	广东省人民医院心血管病研究所心外科	27	65	4.0	6.0
2	郑少忆	广东省人民医院心血管病研究所心外科	15	43	4.0	5.0
3	马少鸿	广东省人民医院心血管病研究所心外科	4	4	1.0	2.0
4	范瑞新	广东省人民医院心血管病研究所心外科	13	22	3.0	4.0