硬膜外复合浅全麻对上腹部手术后患者自控硬膜外镇痛的影响

• 作者: 俞莹芳 周守静 白浪 陈佳瑶
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 硬膜外复合全麻 患者自控镇痛 上腹部手术 超前镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2007.01.009

摘要

目的 与静吸复合全麻相比,观察硬膜外复合全麻对上腹部手术后患者应用自控硬膜外镇痛(PCEA)质量的影响.方法 37例择期行胃癌根治术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄≤70岁,随机分为全麻组(G组,18例)和硬膜外复合浅全麻组(EG组,19例).两组均在术毕保留硬膜外导管行患者PCEA.于术后6、12、24及48 h记录安静时视觉模拟(VAS)评分及硬膜外镇痛药在术后2 d的用量.结果 两组患者的年龄、性别、体重和手术时间的差异无统计学意义(P值均＞0.05),G组术中芬太尼用量为(0.41±0.08)mg,明显多于EG组的(0.24±0.03)mg(P＜0.05);EG组术后12和24 h VAS评分分别为3.4±2.5和3.1±2.1,明显低于G组的4.5±1.5和4.2±1.0(P值均＜0.05);且术后1、2 d EG组镇痛药用量为(55.2±12.9)和(39.9±4.2)mL,明显少于G组的(67.5±9.0)和(52.4±8.0)mL(P值均＜0.05).结论 与单纯静吸复合全麻相比,硬膜外复合浅全麻可以显著提高手术后24 h的PCEA的镇痛质量,并减少手术后2 d的镇痛药用量.