肾功能及血液透析对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响

• 作者: 俞小芳 叶志斌 吴兆龙 徐夏莲
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肿瘤标志物 慢性肾脏病 肌酐清除率 血液透析 诊断价值
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2007.02.002

摘要

目的 了解肾功能及维持性血液透析治疗对慢性肾脏疾病(CKD)患者血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原153(CA153)、糖蛋白抗原724(CA724)、细胞角化素蛋白片段19( CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌抗原(SCC)和前列腺特异抗原(PSA)的影响.方法 根据肌酐清除率(Ccr)水平将232例未行透析治疗的CKD患者分为Ccr≤30mL/min、＞30且＜60mL/min和≥60mL/min亚组;选择37例行维持性血液透析的患者及37例Ccr水平与其相近、性别相同的未行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者作为透析、非透析对照组.测定肿瘤标志物,其中男性患者同时测定PSA.结果 不同Ccr亚组间的CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE和SCC的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),且与Ccr呈负相关(r值分别=-0.3514、-0.2093、-0.3519、-0.1234、-0.2361,P值均＜0.05);而CA125、AFP、CA153和CA724的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).透析对照组的血清CA125和NSE均显著高于非透析对照组(P值均＜0.05),其余各指标的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 在透析或非透析的慢性肾功能不全患者中,尤其在肾功能减退严重的患者中,根据血清CEA、CA199、CYFRA21-1、NSE、CA125和SCC表达诊断相应肿瘤时,其假阳性率较肾功能正常及轻度损害者增高,故此类患者可能需要更高的肿瘤标志物正常参考值范围上限;而AFP、CA153、CA724和PSA的特异性与正常人群相同.透析治疗使血清CA125和NSE的诊断价值进一步降低.