胆道镜在肝移植术后早期胆道内胆栓治疗中的应用

• 作者: 朱志军 李文 石磊 蒋文涛
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆道镜 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 162-164
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.03.008

摘要

目的 探讨胆道镜在肝移植术后早期胆道内胆栓治疗中的应用价值.方法 31例原位肝移植,胆道重建采取胆总管端端吻合,并行T管引流,术后6～20周经T管造影提示胆道内结石形成,均伴有不同程度的肝功能异常.在进行胆道镜治疗前,采用16F外引流管经T管途径扩张及支撑窦道,1周后经窦道放入胆道镜达肝总管,用活检钳及取石网篮取出结石,逐级探查肝内胆道,必要时取活检组织,同时观察胆道吻合口、受者的胆道及Oddi括约肌情况.术后置入外引流管.结果 除1例在扩张窦道过程中撕裂窦道外,其余病例均操作顺利,可完整取出胆树状铸型胆栓.31例中,22例(70.97%)治疗有效,术后肝功能基本恢复正常,拔除引流管后病情稳定;8例(25.81%)病情得到控制,术后肝功能基本恢复正常,拔除引流管后病情反复,需再次置入外引流管支撑;1例(3.22%)治疗后未见明显好转,病情进行性加重,接受再次肝移植.结论 胆道镜下可直观了解胆道情况,解除胆道梗阻,可作为治疗肝移植术后早期胆道内胆栓的一种手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱志军	天津第一中心医院移植中心	9	18	3.0	4.0
2	蒋文涛	天津第一中心医院移植中心	4	9	2.0	3.0
3	李文	天津市人民医院内镜中心	22	92	6.0	8.0
4	石磊	天津市人民医院内镜中心	13	60	5.0	7.0