利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症的1年随访

• 作者: 张怀惠 张红霞 杨晓敏 江开达 沈晓玲 邱宏 金友兰
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 精神分裂症 病案管理 随访研究 利培酮 氯丙嗪
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 919-922
• 页数: 4页
• 分类号: R749.3
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2007.06.067

摘要

目的:比较氯丙嗪和利培酮长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应及依从性.方法:采用自然性观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察.研究对象符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准,年龄16～60岁,阳性和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale,PANSS)总分≥60,首次发病或首次来诊,总病程≤5年.研究中主要用PANSS评估疗效;副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估治疗的不良反应;根据持续用药时间评估依从性;以健康状况调查问卷(SF-36)评估生命质量.结果:将PANSS减分率≥50%作为治疗有效.利培酮组第2、3、6、8、12个月时有效率分别为40.5%、46.6%、57.3%、64.1%、62.6%,氯丙嗪组的有效率分别为29.1%、41.8%、50.9%、50.9%、56.4%,两组无显著差异.经Ridit分析,利培酮组发生震颤、便秘、流涎的不良反应少于氯丙嗪组,而发生兴奋激越、情感忧郁、失眠、恶心呕吐腹泻、月经紊乱的不良反应多于氯丙嗪组.利培酮组持续治疗时间平均为9.5±3.8个月,氯丙嗪组为8.9±3.8个月,两组间无显著差异.利培酮组终点时躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康等生命质量的6个因子分显著高于相应的基线分,而氯丙嗪组仅社会功能和情绪角色功能2个因子分显著高于相应的基线分.结论:利培酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症是同样有效的.但两组的不良反应发生情况有所不同.与氯丙嗪相比,利培酮更能在多方面改善患者的生命质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晓敏	上海市精神卫生中心司法鉴定办公室	15	142	5.0	11.0
2	江开达	上海市精神卫生中心临床医学中心	131	1179	20.0	29.0
3	张红霞	复旦大学附属中山医院心理医学科	30	254	9.0	15.0
5	张怀惠		24	205	9.0	13.0
6	邱宏	上海市精神卫生中心信息科	4	30	3.0	4.0
7	沈晓玲	上海市精神卫生中心临床医学中心	8	60	5.0	7.0
10	金友兰		2	5	1.0	2.0