巨大左心室患者瓣膜术后早期心脏形态学及收缩功能的变化

• 作者: 姜胜利 李伯君 邓学锋 高长青
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜手术 巨大左心室 心室复建
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 333-334
• 页数: 2页
• 分类号: R654.29
• 字数: 2274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.04.015

摘要

目的 研究巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期形态学及左心室收缩功能的变化,并探讨两者之间的相关性.方法 行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者86例,术前及术后早期(7～14天)行心脏超声多普勒检查,测量左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),并计算左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、舒张末径指数(LVEDDI)及收缩末径指数(LVESDI).以LVEDD＞70mm或LVEDDI＞37mm/m2作为巨大左心室判断标准.结果 术后早期左心室明显缩小.LVEDD由术前的76.48±5.21mm降至术后的62.58±12.62mm(P＜0.01),LVESD由术前61.03±9.46mm降至52.23±11.52mm(P＜0.05),LVEDDI和LVESDI分别由术前的42.10±6.12mm/m2和35.12±7.21mm/m2降为术后的37.21±10.08mm/m2(P＜0.05)和29.98±7.12mm/m2(P＜0.01).术后早期左心室收缩功能下降,LVEF由术前的49.50%±12.46%降至术后的42.16%±9.12%(P＜0.01).有8例患者术后早期左室大小较术前无变化,均发生严重低心排,其中3例(3.49%)死亡.结论 巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期左心室即开始明显回缩,但左室收缩功能并未随之改善,反而较术前有所降低;若术后早期左室没有缩小则预后不佳.