股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

• 作者: 唐佩福 姚琦 屈波 张群 梁向党 梁雨田 王岩 郭义柱 陶笙 黄鹏
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 骨折固定术,内 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 622-624
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2007.07.007

摘要

目的 探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效.方法 2005年11月～2006年12月采用PFNA内固定治疗37例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者.男17例,女20例;年龄72～89岁,平均79.2岁.骨折按AO分类标准:A1型14例,A2型16例,A3型7例,均为闭合性骨折.其中7例合并一种内科疾病,28例合并两种以上内科疾病.所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.结果 37例中,2例死亡,其中1例因术后病情加重,于术后第17天死亡;另1例于术后3个月死于颅内出血.其余35例获3～15个月(平均12个月)随访,其中2例因合并症而长期卧床;其他33例于术后第3天离床活动,1周后部分负重,4周后逐渐过渡到完全负重.33例中29例伤肢基本恢复伤前功能,4例因合并症加重而患肢功能较伤前减退.X线片示35例存活的患者骨折全部一期愈合,平均愈合时间为9周.所有患者均无感染、骨不连及内固定失效等并发症发生.根据Harris功能评分:优12例,良17例,可5例,差1例,优良率为82.9%.结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效较好,内固定可靠,允许早期功能锻炼.