摘要:
目的:探讨临床化学指标对指导肝移植实验诊断价值.方法:分析98例肝移植受者病历,按出院诊断标准分为治愈组、治愈合并并发症组、死亡组3组.分析3组受者12项临床化学指标变化规律和特征.结果:ALT,AST, ALD,GLDH是预测缺血-再灌注损伤的良好指标.TB,DB,TBA是预测移植肝脏存活,恢复其胆汁分泌、排泄功能的指标.PA,CHE是反映移植肝脏存活、恢复其合成蛋白质功能的指标.急性排斥反应ALT,GGT, ALP, TB,DB有诊断价值.抗排异药物毒性反应ALT,AST, GGT, TB,DB有特异性.胆道狭窄/梗阻TB,DB有诊断价值.胆道感染时ALT, GGT有诊断特点.肺部感染时ALT,TB,DB有诊断意义.切口感染时ALT,GGT, GLDH有诊断价值.肝脏无功能临床化学指标3个特点:PA,CHE逐渐降低;TB,DB居高不降,甚至逐渐升高;ALD,GLDH进行性升高.结论:临床化学指标的变化规律和特点对判断肝脏存活、肝功能恢复,诊断、鉴别不同并发症以及指导临床治疗有诊断价值.