腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点

• 作者: 丁自海 刘兴国 吴涛 李国新 钟世镇
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 腹腔镜 胃癌根治术 筋膜间隙 胃背系膜 应用解剖
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 应用解剖
• 页码范围: 251-254
• 页数: 4页
• 分类号: R322.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-165X.2007.03.006

摘要

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据.方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带和腹后壁筋膜间隙在腹腔镜下的解剖层次和形态特点进行观察和描述.结果:胃背系膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界.结论:(1)胚胎时期由于肠管旋转形成胃周广泛存在的筋膜和筋膜间隙,是腹腔镜胃癌根治术中进行解剖定位、系膜游离和淋巴结清扫的关键;(2)循筋膜间隙进行分离有助于提高腹腔镜下操作的安全性和根治的彻底性;建立腹腔镜下筋膜层次解剖的整体观念可为腹腔镜手术的设计和规范提供形态学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴涛	南方医科大学微创外科解剖学研究所	46	491	12.0	20.0
2	钟世镇	南方医科大学微创外科解剖学研究所	252	3320	30.0	45.0
3	丁自海	南方医科大学微创外科解剖学研究所	154	1743	22.0	33.0
4	李国新	南方医科大学附属南方医院普外科	181	2359	27.0	38.0
5	刘兴国	南方医科大学微创外科解剖学研究所	3	78	2.0	3.0