术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值

• 作者: 吴国池 张智明 王祥林 赖仁展 钟勇 陈海亮 魏桂菊
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中胆道造影 术中腹腔镜超声 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 273-276
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.03.018

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值.方法 对2001年3月～2003年12月行LC手术、有胆总管探查指证、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究.所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间.结果 IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%.IOC的操作时间为(11.37±3.53)min,LUS为(7.68±2.14)min.LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P＜0.01).IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.40,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92 9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027.LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性差异均有显著性(P＜0.01).结论 在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功率要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果.LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏桂菊		5	11	2.0	3.0
2	王祥林		2	4	1.0	2.0
3	张智明		4	20	2.0	4.0
4	陈海亮		4	10	2.0	3.0
5	钟勇		1	4	1.0	1.0
6	吴国池		1	4	1.0	1.0
7	赖仁展		1	4	1.0	1.0