老年慢性心力衰竭患者心率震荡的临床研究

• 作者: 任军梅 刘毅坚 王希巧 王瑞英 郭佳 郭完计
• 来源期刊: 中华老年医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心率 心力衰竭,充血性 病死率
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 748-751
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3385字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究心率震荡(HRT)对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的预后判断价值. 方法 110例慢性心衰患者和62例健康对照者均记录临床资料,测量左心室射血分数(LVEF)、心率变异性的时域指标正常心动周期的标准差(SDNN)、平均心率及震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).根据TO、TS的组成不同及LVEF分为HRT0、HRT1和HRT2组进行随访,并分析各危险变量对患者死亡的预测价值. 结果慢性心衰患者HRT现象明显减弱[TO:(0.37±1.83)%,TS:(8.58±4.72)mm/RR,P＜0.05];重度慢性心衰患者TS:(7.09±4.51)mm/RR,明显低于轻度慢性心衰患者的TS:(11.02±4.37)mm/RR(P＜0.05).随访(34.0±11.5)个月,26例死亡,84例存活,死亡组TS:(4.64± 2.61)mm/RR,明显低于存活组的(9.30±4.26)mm/RR(P＜0.05);TO与心率变异性(HRV)呈负相关(r=-0.275,P＜0.05),TS与HRV、LVEF呈正相关(r分别为0.391、0.406,P＜0.05),与平均心率呈负相关(r=-0.49,P＜0.05),TO与TS无明显相关(r=-0.185,P＞0.05).单变量分析显示,HRT2具有最强的预测意义;多变量分析显示,LVEF＜40%、HRT2为对终点事件有预测价值的变量(P＜0.05).生存曲线表明,HRT0、HRT1、HRT2组生存状况有差异,HRT2组预后最差.结论 HRT不仅可以作为判断慢性心衰病情严重程度的指标,而且是预测慢性心衰患者预后的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任军梅	山西省晋城煤业集团总医院心内科	5	22	4.0	4.0
2	郭完计	山西省晋城煤业集团总医院心内科	5	28	3.0	5.0
3	王瑞英	山西省晋城煤业集团总医院心内科	1	8	1.0	1.0
4	刘毅坚	山西省晋城煤业集团总医院心内科	2	8	1.0	2.0
5	王希巧	山西省晋城煤业集团总医院心内科	1	8	1.0	1.0
6	郭佳	山西省晋城煤业集团总医院心内科	3	10	2.0	3.0