摘要:
目的 动态观察肝衰竭患者外周血Treg细胞在人工肝治疗和内科治疗前后的水平变化规律,探讨其与疗效及预后的相关性.方法 63例肝衰竭患者按治疗方式不同分为两组,29例为人工肝结合内科治疗组,34例为内科治疗组,依据肝功能、临床症状等指标判定人工肝治疗有效组17例、无效组12例,内科治疗有效组11例、无效组23例,23例健康献血员为健康对照组.流式细胞仪检测外周血Treg细胞水平,动态观察Treg细胞水平变化规律并分析与疗效的相关性.结果 健康对照组Treg细胞水平(2.46±0.56)%,有效患者治疗前Treg细胞水平低于健康对照组,其中人工肝有效组(1.92±0.78)%,内科有效组(2.10±0.56)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后人工肝组(2.62±0.67)%,内科组(2.89±0.72)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组有效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);无效患者治疗前Treg细胞水平高于健康对照组水平,其中人工肝组(4.64±1.31)%,内科组(4.87±2.86)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后人工肝组(5.44±2.13)%,内科组(5.91±2.78)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组无效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Treg细胞水平变化在有效患者呈现低→高→低的"峰"形曲线,且人工肝组较内科组Treg细胞水平较早恢复至正常水平;而在无效患者呈现高→低→高的"谷"形曲线.结论 外周血Treg细胞水平与疗效相关,可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标.