小儿胸腰椎结核合并后凸畸形的手术治疗

• 作者: 阳建
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎 结核 后凸畸形 前后路联合 一期手术 小儿
• 年，卷（期）: 2007,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2670-2673
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2007.21.032

摘要

目的 探讨小儿胸腰椎结核合并后凸畸形手术治疗的近期和远期疗效.方法 追踪观察22例合并后凸畸形的小儿胸腰椎结核患者采用前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗的结果.观察指标主要包括局部病灶有无复发、后凸畸形术后近期矫正度、症状改善情况以及后凸畸形远期变化情况.结果 手术耗时180～220 min,平均200 min,失血量280～450 mL(平均350 mL).术后2例并发肺不张,1例并发胸腔积液,均为轻度.术前平均后凸角为51°(31°～72°)外观呈明显角状后凸畸形;术后近期平均为24°(21°～42°),术后随访1～5年(平均2.8年),后凸角平均为26°(18°～40°).14例合并不同程度瘫痪者下肢肌力均提高1、2级,2例尿潴留患儿于术后3～6个月恢复排尿功能.1例于术后2～4年出现椎板下钢丝断裂.所有患者最后1次随访时均未见原脊柱结核病灶复发.结论 经前路小切口清除椎体结核病灶联合后路矫形固定融合一期手术治疗合并后凸畸形的小儿胸椎结核是矫正后凸畸形和预防晚期后凸畸形发生的有效方法.