大剂量螺内酯与糖皮质激素联合治疗重症慢性心力衰竭的临床观察

• 作者: 刘刚 刘坤申 刘超 吉立双 籍振国
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭,充血性 药物疗法 螺内酯 泼尼松
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 771-774
• 页数: 4页
• 分类号: R541.61
• 字数: 3707字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2007.11.004

摘要

目的 探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na+、K+代谢及心功能的影响.方法 54例严重CHF患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天.分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na+、K+、肌酐及24小时尿量、尿Na+、尿K+的变化.结果 两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na+7天及30天均高于对照组,7天Na+(138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na+(137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P＜0.05);血清K+7天及30天亦均高于对照组,7天K+(4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K+(4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P＜0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K+(92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K+(90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P＜0.05),尿Na+高于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K+、Na+平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘坤申	河北医科大学第一医院心内科	185	1423	20.0	29.0
2	刘刚	河北医科大学第一医院心内科	137	728	14.0	20.0
3	籍振国	河北医科大学第一医院心内科	74	363	10.0	14.0
4	刘超	河北医科大学第一医院心内科	38	272	10.0	14.0
5	吉立双	河北医科大学第一医院心内科	16	39	4.0	5.0