目的 探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义.方法 回顾性分析1620例冠状动脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠状动脉造影资料与临床特点,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系.结果 心肌桥检出率3.21%.肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36.54%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,两者差异有统计学意义(P<0.05).心肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比,肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加(58.62% vs 30.43%,P<0.05).在孤立性心肌桥的患者中,肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比较,平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高(分别为66.68% vs 29.41%,P<0.60;60.00% vs 29.41%,P<0.05).结论 心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗.