关节镜下运用4股腘绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

• 作者: 夏冰 朱丹杰 毕擎 洪剑飞 章水均 邱斌松
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 膝损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 597-601
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-8050.2007.08.013

摘要

目的 关节镜下运用Intrafix和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱,同期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL),评估其疗效. 方法 ACL、PCL同时损伤的患者16例,关节镜下以自体4股腘绳肌腱作为重建移植物,应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端,Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定胫骨端,同期行ACL和PCL损伤重建术.7例行内侧副韧带修补,4例行外侧副韧带复合结构修复,2例行内外侧同时修复.所有患者按照国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分标准进行术前评估,均为D级.术前Lysholm评分为 (36.5±3.7)分. 结果 随访时间为12～18个月,平均14.6个月.终末随访时,IKDC总体评价:A级6例(38%),B级9例(56%),C级1例(6%),无D级患者.Lachman试验0～2 mm 8例;3～5 mm 6例;6～10 mm 2例(P＜0.05).屈70°前后总位移0～2 mm 10例;3～5 mm 5例;6～10 mm 1例(P＜0.05).屈70°后位移0～2 mm 12例;3～5 mm 4例(P＜0.05).术后2个月Lysholm功能评分为(90.4±2.9)分,终末随访时为(93.4±3.5)分,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 关节镜下以自体4股腘绳肌腱作为移植物,应用可吸收界面螺钉、Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定股骨胫骨端同期重建ACL和PCL损伤,有利于早期积极的功能康复,膝关节功能恢复满意.