全麻复合硬膜外阻滞对胃癌术后意识恢复的影响

• 作者: 李彤 郭志松
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌手术 全身麻醉 硬膜外阻滞 术后苏醒
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 医疗技术
• 页码范围: 117-119
• 页数: 3页
• 分类号: R656.6+1
• 字数: 1925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2007.05.089

摘要

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响.方法 90例胃癌手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(复合组)和单纯全麻组(对照组)各45例.复合组选T5～T6或T6～T7间隙硬膜外腔穿刺,置管平卧后注入1%利多卡因与0.2%地卡因混合液4ml试验剂量,待麻醉效果确切后进行全麻诱导,2组全麻诱导用药相同.术中麻醉维持:复合组术中用微泵持续输注异丙酚1.5～2 mg/(kg.h),吸入异氟醚(呼气末浓度0.3～0.6 MAC),并间断追加芬太尼和维库溴铵.结果 复合组术后全麻用药量显著少于对照组(P＜0.01或P＜0.05):术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),且复合组围拔管期平均动脉压(MAP)、HR平稳;而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值(P＜0.05或P＜0.01),HR变化尤以拔管时增加最为明显,与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量,有利于胃癌术后早期清醒与拔管;由于术后实施硬膜外镇痛,可提高呼吸效率,更有利于胃癌患者术后康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭志松		8	15	2.0	3.0