多发性颅内动脉瘤破裂期的立体影像诊断与治疗

• 作者: SONG Shi-bin 刘健 宋世宾 杨华 罗开俭 赵兵
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动脉瘤 DSA CTA 血管内治疗 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1305-1308
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3398字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2007.12.017

摘要

目的 评价多发性颅内动脉瘤(MIA)所致的急性蛛网膜下腔出血(SAH)的立体影像诊断与治疗的效果.方法 对2000年12月至2006年8月收治的133例颅内动脉瘤中21例MIA(共48个动脉瘤)病例资料进行回顾性分析.这些病例在行3D-DSA或3D-CTA检查后,应用3D工作软件进行三维重建处理作出诊断,据后处理图像来拟定栓塞治疗或外科手术方案.结果 (1)21例多发性动脉瘤伴SAH患者行3D-DSA或CTA检查(共48个动脉瘤),小于15 mm者35个(72.9%),15～25 mm者9个(18.8%),大于25 mm者4个(8.3%).微小动脉瘤、子动脉瘤(动脉瘤壁上的小阜)、瘤体穿动脉(动脉瘤壁上的小动脉)、瘤颈和载瘤动脉的三维形态和空间关系均可清楚显示.(2)根据我们制定的MIA所在部位的区域分级标准,Ⅰ级9例(占42.9%),Ⅱ级10例(占47.6%),Ⅲ级2(占9.5%),Ⅳ级0例.级别越高者,多倾向于选择血管内治疗.本组17例,共40个动脉瘤进行了血管内治疗,其中24个100%闭塞、12个90%以上闭塞、4个因动脉瘤小导管不能到位未治.显微外科手术2例,共4个动脉瘤,3个显微镜下全部夹闭、1个术中未发现,未治2例(4个动脉瘤).结论 3D-DSA或CTA能够提高自发性SAH的MIA检出率,清楚显示MIA的三维形态和空间关系,对指导治疗有很大帮助.MIA笔者多倾向于血管内治疗,必要时栓塞治疗和外科治疗联合应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘健	贵阳医学院第一临床学院神经外科	110	408	10.0	14.0
2	杨华	贵阳医学院第一临床学院神经外科	151	507	10.0	14.0
3	罗开俭	贵阳医学院第一临床学院急诊科	25	81	6.0	7.0
4	宋世宾	贵阳医学院第一临床学院神经外科	18	82	5.0	8.0
5	赵兵	贵阳医学院第一临床学院神经外科	5	23	2.0	4.0
6	SONG Shi-bin	贵阳医学院第一临床学院急诊科	1	0	0.0	0.0