介入治疗室间隔缺损疑难病例的特点和手术方式研究

• 作者: 刘启明 刘振江 周胜华 方臻飞 沈向前 胡信群
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 经导管封堵 室间隔缺损 假性室间隔膜部瘤
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 567-570
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6273.2007.04.021

摘要

目的:研究介入治疗室间隔缺损疑难病例术中出现困难的常见原因和相应的手术方式.方法:收入264例膜部室间隔缺损患者,经胸超声心动图和左室造影证实符合室间隔缺损治疗适应症后,采用先建立动静脉轨道,然后由静脉端送入封堵器到室间隔缺损位置进行封堵的方法行介入治疗,对术中出现困难的病例分析其原因并分别采用不同方法和器材完成封堵手术.结果:260例患者中15例封堵术中出现困难,其中6例表现为室间隔膜部瘤破口最大径≤ 3mm造成导丝不易通过,3例室间隔膜部瘤破口位置异常导致导丝通过困难,5例升主动脉或主动脉窦变形增宽造成不能按照通常方法将长鞘推入左室,1例合并下腔静脉肝段缺如造成静脉途径导管不能经正常途径进入右室.15例中除1例未成功建立轨道转胸外科治疗外,14例分别通过更换特别的导管导丝、膜部瘤部位选择性造影和经颈内静脉途径等方法完成介入封堵治疗.结论:室间隔缺损介入封堵治疗术的关键和难点是输送轨道的建立.患者心血管系统的生理和病理变异或畸形是造成输送轨道建立困难的常见原因,通过全面分析影像学资料、选择不同的器材和血管途径有助于在疑难病例中完成介入治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周胜华	中南大学湘雅二医院心血管内科	309	1414	18.0	25.0
2	沈向前	中南大学湘雅二医院心血管内科	115	476	11.0	16.0
3	刘启明	中南大学湘雅二医院心血管内科	181	735	11.0	17.0
4	方臻飞	中南大学湘雅二医院心血管内科	86	394	10.0	15.0
5	胡信群	中南大学湘雅二医院心血管内科	89	384	9.0	15.0
6	刘振江	中南大学湘雅二医院心血管内科	36	102	6.0	7.0