乌司他丁对原位肝移植时的急性肺损伤的保护作用

• 作者: 冯国辉 姜伟 宁新宇 宇鹏 李军 王甜甜 王立祥 陈新国 雷志礼
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胰蛋白酶抑制剂 呼吸窘迫综合征,成人
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 271-274
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3841字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.05.004

摘要

目的 探讨乌司他丁对原位肝移植时的急性肺损伤(ALI)的保护作用. 方法 将20例肝移植患者随机分为2组:(1)乌司他丁组(n=10)于皮肤切开后静脉持续滴注乌司他丁30×104IU,以后每隔4 h重复使用;(2)对照组(n=10)于相应时间滴注等体积生理盐水.所有患者均在非静脉转流下行经典原位肝移植术,分别于麻醉后手术开始前(T0)、无肝前期120 min(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期5 min(T3)、新肝期60 min(T4)和手术完毕(T5)时抽取静脉血,应用放射免疫分析法测定血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,应用硫代巴比妥酸比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,应用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性.除T1外,其余时间点取动脉血作血气分析,计算呼吸指数(RI). 结果 对照组T3、T4、T5时的RI值均较T0时升高(P＜0.01),乌司他丁组仅T3时的RI值高于T0时(P＜0.05).乌司他丁组T4、T5时的RI值明显低于对照组(P＜0.05).两组T2、T3、T4、T5时的IL-6和IL-8浓度均较T0时升高(P＜0.01,P＜0.05),但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组T1、T2、T3、T4、T5时的TNF-α浓度均较T0时升高(P＜0.01,P＜0.05),但乌司他丁组T3、T4、T5时的TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组T3、T4、T5时的MDA浓度均较T0时升高(P＜0.01,P＜0.05),但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).对照组T3、T4、T5时的SOD活性均较T0时下降(P＜0.01);乌司他丁组仅T3时的SOD活性低于T0时(P＜0.05),而T3、T4、T5时的SOD活性明显高于对照组(P＜0.05). 结论 乌司他丁可减轻肝移植所致的炎症反应,减少氧自由基的产生,从而减轻ALI.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	海军总医院麻醉科	95	341	9.0	13.0