重症急性胆管炎治疗体会(附79例报告)

• 作者: 毕保洪
• 来源期刊: 中国综合临床
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胆管炎 内镜检查 外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2007.01.030

摘要

目的 探讨内镜与手术联合治疗重症急性胆管炎(ACST)的临床效果.方法 ACST患者79例,无休克患者首先观察治疗,症状无改善或加重者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开(EST)及鼻胆管引流(ENBD),急诊内镜失败患者手术治疗.结果 61例无休克患者经观察治疗,症状缓解28例(45.9%);急诊内镜治疗51例中,ENBD成功引流40例(78.4%),其中并发轻型胰腺炎6例,EST并发十二指肠乳头出血3例,引流成功后行内镜下胆汁内引流术(ERBD)并发胆道出血死亡1例;急诊手术11例,术后并发多脏器功能衰竭死亡2例.全组病死率3.8%.结论 ACST应尽可能采取安全有效的方法,急诊内镜与手术相结合治疗ACST可以明显降低病死率.