慢性肾脏病基础上急性肾损伤的病因和预后分析——附38例报告

• 作者: 卢娟娟 史伟 彭炎强 梁馨苓 陈业群
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 慢性肾脏病 急性肾损伤 病因学 预后 血液透析
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 716-717,760
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2007.11.007

摘要

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)基础上急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因和预后的影响因素.方法:对38例CKD基础上的AKI患者按照RIFLE标准对AKI进行分层诊断,并对38例患者的病因、预后等临床资料进行数理分析.结果:38例中,符合R标准2例(5%)、I标准3例(8%)、F标准5例(13%),L标准11例(29%),E标准17例(45%);其中符合F、L、E标准33例,占87%.导致AKI最常见的病因是恶性高血压(32%)和严重感染(21%).CKD患者发生AKI后的血清肌酐较发生AKI前明显升高,GFR则明显降低(均为P＜0.01).需要肾脏替代治疗28例(74%),其中发生终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)21例,占55%;无需肾脏替代治疗7例(18%);死亡3例,病死率8%.多变量Logistic 回归分析显示,恶性高血压分别是CKD基础上的AKI患者需要肾脏替代治疗(r＝2.42,P＜0.05)和发生ESRD(r＝2.08,P＜0.05)的独立危险因素;而少尿、感染和CKD的基础病因与患者的肾脏预后无关 (P＞0.05).结论:恶性高血压和严重感染是CKD患者并发AKI的主要病因,恶性高血压是这类患者肾脏预后不良的独立危险因素,严格控制血压是预防CKD患者并发AKI和改善患者预后的关键措施之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁馨苓	广东省人民医院肾内科	70	468	13.0	17.0
2	史伟	广东省人民医院肾内科	71	412	12.0	16.0
3	彭炎强	广东汕头大学医学院第一附属医院肾内科	2	5	2.0	2.0
4	卢娟娟	广东汕头大学医学院第一附属医院肾内科	1	3	1.0	1.0
5	陈业群	广东汕头大学医学院第一附属医院肾内科	1	3	1.0	1.0