儿童感染幽门螺杆菌体外诱导抗生素耐药的研究

• 作者: 余金丹 李中跃 胡华建 陈洁 颜伟慧 黄晓磊
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 螺杆菌,幽门 阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑 耐药性,细菌
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 708-711
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2007.09.017

摘要

目的 比较幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑(MTZ)、克拉霉素(CLA)、阿莫西林(AMX)体外获得耐药性的难易程度,初步探索Hp耐药的发生规律,指导临床合理用药.方法 所有Hp均为来源于2004年12月至2005年7月于浙江大学附属儿童医院进行胃镜检查患儿的临床分离株.采用Etest法测定最低抑菌浓度(MIC值),筛选出对3种抗生素均敏感的菌株,并进行浓度递增法体外诱导.琼脂稀释法测定各菌株诱导前后的MIC值,以比较Hp对3种抗生素诱导的难易程度.结果 共筛选出7株对3种抗生素均敏感的Hp,经过6～17代体外诱导,所有7株均获得MTZ耐药,3株获得CLA耐药,未获得AMX耐药.Hp对3种抗生素的可诱导倍数不同,MTZ多数(6/7)达32倍以上,CLA为1～256倍,AMX为2～16倍.诱导后菌株经不含抗生素的培养基传代3次,对MTZ与CLA的MIC值较传代前变化差异无统计学意义(P＞0.05),而对AMX的MIC值较传代前降低(P＜0.05).结论 儿童感染的Hp经体外诱导很容易获得MTZ耐药,可以获得CLA耐药,但很难获得AMX耐药;体内外实验的一致性提示Hp对抗生素耐药主要为获得性耐药;体外诱导耐药发生的难易程度有助于预测实际耐药率的变迁,为根除治疗中选择抗生素提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁	浙江大学附属儿童医院消化科	190	1416	18.0	29.0
2	余金丹	浙江大学附属儿童医院消化科	20	94	5.0	8.0
3	李中跃	浙江大学附属儿童医院消化科	21	219	7.0	14.0
4	黄晓磊	浙江大学附属儿童医院消化科	21	242	8.0	15.0
5	胡华建	浙江大学附属儿童医院消化科	2	7	1.0	2.0
6	颜伟慧	浙江大学附属儿童医院消化科	4	24	4.0	4.0