子宫内膜异位症非手术诊断方法探讨

• 作者: 冷金花 刘珠凤 孙大为 朱兰 李华军 李晓燕 赵学英 郎景和
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 诊断,非手术
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 846-848,852
• 页数: 4页
• 分类号: R737.31
• 字数: 3386字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7379.2007.11.013

摘要

目的:评价子宫内膜异位症常见临床指标用于非手术诊断的价值.方法:因痛经、不育或盆腔包块住院行腹腔镜手术的育龄患者331例,术前纪录患者年龄、病程、初潮年龄、月经周期、月经期天数、结婚年龄或第一次性交年龄、孕产次、剖宫产史、继发性痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛以及不育,阳性体征(宫骶韧带触痛结节、子宫直肠窝触痛结节或附件包块,具有三者之一者即为阳性),超声波检查(包块内部为无回声区并有散在或密集的光点为阳性),血清CA125值.计算各项临床指标单独及联合应用包括平行试验﹑系列试验诊断内异症的敏感性﹑特异性﹑阳性预测率及阴性预测率,并用Logistic回归方法计算诊断卵巢型及腹膜型内异症的公式.结果:单独应用各项临床指标诊断内异症的敏感性较低.超声波﹑血清CA125以及性交痛对内异症的预测率达90%以上,其他临床指标预测内异症的准确性较差.临床各项指标联合平行试验可明显提高诊断的敏感性(89%),各项指标联合系列试验则可明显提高诊断的特异性.任何3项临床指标联合,诊断内异症的预测率基本达到100%.卵巢型内异症的诊断公式为:1/[1+e-(-2.270+1.304*盆腔痛性结节+1.158*继发痛经+2.168*B超囊内光点+2.580*CA125异常)],腹膜型内异症的诊断公式为:1/[1+e-(-1.631+1.788*盆腔痛性结节+0.789*继发痛经+2.384*CA125异常)].以结果＞0.5为异常,此公式诊断卵巢型及腹膜型内异症的准确性分别为85.9%和84.5%.结论:疼痛症状、不育、盆腔体征、超声波以及血清CA125联合应用是内异症较准确的非手术诊断方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冷金花	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	101	3099	28.0	54.0
2	郎景和	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	311	7609	40.0	80.0
3	朱兰	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	217	2242	25.0	39.0
4	刘珠凤	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	28	945	15.0	28.0
5	孙大为	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	36	875	14.0	29.0
6	李华军	中日友好医院妇产科	15	299	7.0	15.0
7	赵学英	北京医院妇产科	8	127	5.0	8.0