腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对肥胖患者呼吸和循环的影响

• 作者: 伍佳莉 周利 王晓斌 王晓霞 苏松
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 气腹 肥胖症
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 169-171
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.02.019

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对肥胖患者呼吸和循环系统的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例,其中体质量正常组(A组)20例,术中气腹压力设定为14 mmHg;肥胖患者组(B组)60例,根据气腹压力不同又分为B1组(12 mmHg)、B2组(14 mmHg)和B3组(15 mmHg),每组20例.首先观察A组和B2组气腹前5 min、气腹后10 mim,以及术毕10 min时的各项血气指标,然后观察B1、B2和B3组在气腹前5 min、气腹后10 min,以及术毕10 min时的各项血气指标和各组手术时间.结果 A组与B2组.两者分别与气腹前相比较:HR、SBP、DBP和PETCO2明显上升(P＜0.01).B2组与A组相比较,在气腹前5 min.两者各指标间并无统计学意义;而在气腹后10 min,B2组HR、SBP和PETCO2明显增高(P＜0.01或P＜0.05),DBP、PH和SaO2指标间则无统计学意义.在B组中,各组分别与气腹前比较,HR差异有显著性(P＜0.01).而在PETC02、SBP和DBP指标上,B1组与气腹前比较并无统计学意义,而B2和B3组则差异有显著性(P＜0.01).在各组的组间比较中,B2和B3组与B1组相比,其HR、SBP、DBP和PETC02各指标均有显著性增高(P＜0.01).B2和B3组的组间比较无统计学意义.手术时间比较三组间无统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对肥胖患者呼吸和循环系统的影响较体重正常患者显著,术中如能选用低压气腹(12 mmHg),则能明显减轻气腹对肥胖患者上述系统的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周利	泸州医学院附属医院腔镜室	5	22	2.0	4.0
2	苏松	泸州医学院附属医院肝胆外科	40	172	7.0	10.0
3	伍佳莉	泸州医学院附属医院麻醉科	18	134	6.0	11.0
4	王晓斌	泸州医学院附属医院麻醉科	81	341	10.0	14.0
5	王晓霞	泸州医学院附属医院腔镜室	1	17	1.0	1.0