APACHE-Ⅱ评分与胆道控制性手术在急性化脓性胆管炎中应用的研究

• 作者: 卫庆文 吕锦程 吴丰彪 宋耀林 汪校 王道回 郭勇 黄俊
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 急性生理和慢性健康状况评价-Ⅱ 胆道控制性手术 急性化脓性胆管炎
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R641

摘要

目的探讨使用急性生理和慢性健康状况评价（APACHE）-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义，提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征。方法采用回顾性研究的方法，对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者，根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组，再分别将两组采用胆道控制性手术（BTCO）治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照。将APACHE-Ⅱ评分〉15分者作为A组，采用BTCO63例，确定性手术110例，将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组，采用BTCO29例，确定性手术42例，比较两组术后病死率和并发症发生率。结果A组中BTCO术后病死率（4．8％）和并发症发生率（6．3％）明显低于确定性手术（8．2％、10．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策。APACHE-Ⅱ评分≤15分者，可行确定性手术；APACHE-Ⅱ评分〉15分者，以采用BTCO为宜。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫庆文	湖北省鄂州二医院普外科	8	41	3.0	6.0
2	汪校	湖北省鄂州二医院普外科	5	13	2.0	3.0
3	黄俊	湖北省鄂州二医院普外科	3	8	2.0	2.0
4	王道回	湖北省鄂州二医院普外科	2	4	1.0	2.0
5	郭勇	湖北省鄂州二医院普外科	2	4	1.0	2.0
6	吕锦程	湖北省鄂州二医院普外科	2	4	1.0	2.0
7	宋耀林	湖北省鄂州二医院普外科	3	4	1.0	2.0
8	吴丰彪	湖北省鄂州二医院普外科	2	4	1.0	2.0