成人先天性胆管扩张症与胰腺炎发作的关系

• 作者: 孙振阳 李文波 杜敏 汤志刚 虞德才 邵成颂 陈炯 雷春
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性胆管扩张症/外科学 胰腺炎 胰胆管合流异常
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 胰腺炎专题研究
• 页码范围: 415-417
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.05.003

摘要

目的 探讨先天性胆管扩张症(CCC)与胰腺炎发作的关系及其外科治疗方法.方法 回顾性分析1997年6月-2005年12月期间收治的17例CCC患者的临床资料.17例患者术前均经B超和磁共振胰胆管造影(MRCP)检查明确诊断,其中4例行腹部CT检查,术中造影检查6例, 2例行内镜下胰胆管造影(ERCP).结果 先天性胆管扩张症Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例;其中14例合并胆囊、胆管结石(11例为泥沙样色素结石,3例为胆固醇结石),5例合并慢性胆囊炎,1例合并胆囊息肉,10例合并胰胆管合流异常(APBJ),10例(58.8%)合并胰腺炎发作.行胆总管囊肿切除和胆肠内引流手术治疗14例,行保留幽门胰十二指肠切除术1例,行胆囊切除术加T管引流术2例.术后随访中14例无胰腺炎发作,2例仍有胰腺炎发作,1例意外死亡.结论 合并有APBJ和泥沙样结石的CCC患者容易发生急性胰腺炎,对CCC合并APBJ患者行胆总管囊肿切除、胆囊切除术和胆道Roux-en-Y内引流术可减少胰腺炎发作.