强直性脊柱炎颈椎骨折的临床特征分析和诊断

• 作者: 刘忠军 孙宇 张凤山 陈仲强 马庆军
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱炎,强直性 颈椎 脊柱骨折 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱损伤
• 页码范围: 185-188
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2007.03.008

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎颈椎骨折或脱位的临床特征和诊断中应该注意的问题.方法 回顾性分析1986年4月-2004年4月手术治疗累及颈椎的强直性脊柱炎合并颈椎骨折或脱位12例,采用美国脊柱损伤学会(ASIA)神经功能障碍评分评价神经功能,总结临床特征和诊断.结果 (1)损伤原因及特征:12例骨折中只有1例为严重外力所致;均为单个运动节段的损伤,其中发生在C6～7之间者为50%;累及前中柱的患者中,经过椎间盘的损伤7例,既经过椎间盘又经过椎体的损伤2例,经过椎体的损伤2例.12例患者中,稳定型损伤3例,不稳定型损伤9例.合并脊髓损伤9例,其中不完全性脊髓损伤7例,完全性脊髓损伤2例,均为治疗过程中颈椎固定不可靠所致的继发损伤.(2)正确诊断率:发生在C6～7水平者X线平片的正确诊断率为17%,C5～6水平者50%,以上者100%; CT 100%, MRI 92%.仅有1例合并后纵韧带骨化.结论 强直性脊柱炎累及颈椎时颈椎发生骨折和脱位的可能性较大,致伤外力较小;如果发生骨与关节的损伤,多数为不稳定型损伤,神经损伤的可能性较大,容易造成继发损伤.骨与关节损伤多数位于C6～7水平,普通X线平片容易漏诊,骨折脱位一旦漏诊,可能由于随之而来的继发性神经损伤使脊髓损伤出现或加重,导致严重后果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
3	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
4	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
5	马庆军	北京大学第三医院骨科	75	1088	15.0	29.0