胸腰段脊柱骨折前路减压与内固定术的技术改进

• 作者: 倪建国 屠玉兰 徐国康 方尚志 洪元宏 赵华春
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 前路减压 胸腰段 骨折 内固定 技术改进
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 305-306
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7664.2007.03.009

摘要

目的 针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进.方法 采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路显露,L1骨折保留第12肋;对伤椎相邻椎体血管不予处理;对螺钉固定位置和操作程序进行改进;同时实施控制性降压.每例病人至少实施四项技术改进中的两项.结果 采用改进技术,治疗胸腰段脊柱骨折25例,手术均获成功,手术时间110～150 min(平均130min),术中失血350～900 ml(平均550ml),切口长度12～20 cm(平均15cm),术中损伤腹主动脉1例,损伤胸膜2例.所有病例均获随访,随访时间3～50个月(平均18.3个月),术后椎管明显扩大,无神经压迫症状加重,发生内固定松动1例.神经功能按ASIA分级标准改变如下:术前3例A级,术后恢复为A级2例,B级1例;术前B级4例,术后恢复为B级1例,C级1例,D级2例;术前14例C级,术后恢复为C级1例,D级3例,E级10例;术前4例D级,术后恢复为E级4例.结论 本技术改进具有缩短手术时间,减少术中失血和减轻手术创伤的优点,更有利于选择前路手术来治疗胸腰段爆裂骨折.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪元宏	浙江省富阳市人民医院骨科	7	17	3.0	4.0
2	赵华春	浙江省富阳市人民医院骨科	9	19	3.0	4.0
3	屠玉兰	浙江省富阳市人民医院骨科	7	28	4.0	5.0
4	徐国康	浙江省富阳市人民医院骨科	6	14	3.0	3.0
5	倪建国	浙江省富阳市人民医院骨科	7	19	3.0	4.0
6	方尚志	浙江省富阳市人民医院骨科	4	7	2.0	2.0