锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用和护理

• 作者: 李娟炜 李晨芳 梁前芝
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 置管 颅脑损伤 护理
• 年，卷（期）: 2007,（20）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 89-91
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1|R473.6
• 字数: 2436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2007.20.037

摘要

目的 探讨锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中临床的应用和护理.方法 患者去枕平卧,头偏向对侧,取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5～1.0 cm处为穿刺点,常规消毒皮肤,局部麻醉后,试穿,针头指向胸锁关节,与皮肤呈30～40 度,进针,试穿成功后,按试穿的方向,角度和深度穿刺,自针尾置入导丝至30 cm处,撤出穿刺针,再沿导丝置至12～15 cm,缝和固定翼,内敷纱布,外贴中间开窗的透明贴膜.结果 113例当中,110例穿成功,3例失败,成功率 97.3%,其中:血肿1例,穿刺部位红肿2例,堵管2例,自行拔管1例,留置时间13 小时～62 天,平均38天.拔管后,未出现感染和出血,导管尖端细菌培养均为阴性.结论 及早顺利置管成功,方便了患者的抢救用药,保护了血管,减轻疼痛,同时减少了护士的工作量,提高了工作效率.