血浆B型钠尿肽对急诊监护室患者心功能不全的诊断意义

• 作者: 何建 何青青 曹晖 梅冰 王美堂 霍正禄
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: B型钠尿肽 心功能不全 急诊重症监护室
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 287-290
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 2981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2007.03.017

摘要

目的 通过观察急诊监护室(EICU)患者入院时血浆B型钠尿肽(BNP)水平的变化,探讨BNP是否可作为EICU患者存在心功能不全的筛选工具,为早期发现心功能不全提供新途径,为早期干预治疗提供依据. 方法 130名患者分成心功能不全组(A组,n=44)和非心功能不全组(B组,n=86).采用快速免疫荧光法检测BNP浓度.由受试者操作特性曲线(ROC)得到诊断心功能不全的诊断界值(cut-off值)、灵敏度、特异度,并由ROC曲线下面积综合评价BNP的诊断准确性. 结果 A组血浆BNP浓度和年龄分别为(597.81±396.08)pg/ml、(72.04±10.74)岁,均明显高于B组[(81.69±43.81)pg/ml,(53.67±17.16)岁,P＜0.01].将BNP取自然对数,和年龄的平方呈明显的正相关(Y=3.65+0.00033X,R2=0.43,P＜0.01).ROC曲线分析显示,cut-off值取140pg/ml时,BNP诊断EICU患者心功能不全的敏感度为92%,特异度为87%,阴性预测值为97%.多变量分析提示BNP是预测心功能不全的有效指标. 结论 血浆BNP水平可作为EICU患者快速诊断心功能不全的简便易行的常规筛选检查;EICU患者BNP增高是提示进一步心功能检查的重要指征,以便采取及时有效的治疗措施.