医院深部真菌感染患儿死亡危险因素分析

• 作者: 周云芳 曹清 汤静燕 薛惠良
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院深部真菌感染 白色念珠菌 预后
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-208
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 3030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2007.03.008

摘要

目的 探讨导致深部真菌感染患儿死亡的危险因素,以利临床医师提高对其认识,降低相关病死率.方法 2000年1月～2005年12月住院患儿中确诊深部真菌感染41例,运用回顾性病例对照研究策略,以患儿入院日为研究起点,死亡或出院为终点.研究因素包括性别、原发病、感染部位、病原菌类型、并发症、治疗措施等16个变量.建立Logistic回归模型,计算校正前后的优势比(OR)及其95%可信区间(CI).结果 41例患儿中19例死亡,占46%.单因素分析显示,医院深部真菌感染患儿死亡因素包括相关粒细胞减少、合并细菌感染、感染性休克、肾功能损害、肝功能损害、心功能不全、胃肠功能不全、低蛋白血症、贫血、抗真菌治疗不及时和广谱抗生素应用.经逐步引入剔除法,建立Logistic回归模型,发现医院深部真菌感染死亡危险因素为:肾功能损害(OR=20.477,95%CI为1.111～377.381)、胃肠功能不全(OR=28.720,95%CI为2.282～361.465)和抗真菌治疗不及时(OR=9.953,95%CI为0.786～125.954).结论 在医院深部真菌感染患儿中,肾功能损害、胃肠功能不全和抗真菌治疗不及时是预后不良的危险因素.