肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI及病理表现

• 作者: 李剑敏 李又成 李建策 殷薇薇 黎金林
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 胆管 囊腺瘤 囊腺癌 诊断
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-444
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2007.07.003

摘要

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT、MRI和病理特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肝内胆管囊腺瘤和2例肝内胆管囊腺癌的影像及临床病理资料,将病变的影像表现与其病理大体形态及组织学表现作对照分析.结果 6例肝内胆管囊腺瘤,女4例、男2例;2例肝内胆管囊腺癌均为女性病人;8例病人平均年龄55岁.所有病灶均表现为多房囊性肿块,肿瘤囊腔各分房内常为多种液体成分,在CT上可表现为不同密度、在MRI上可表现为不同信号强度.囊内出现多发大小不等的壁结节在胆管囊腺癌内更常见,囊内有分隔但无壁结节只见于胆管囊腺瘤.在7例CT扫描中,4例胆管囊腺瘤和1例胆管囊腺癌可见囊壁或分隔上钙化,囊壁、囊内分隔及囊内结节均为轻、中度延迟增强.肿瘤中出现卵巢样问质见于3例胆管囊腺瘤和1例胆管囊腺癌,且均为女性病人.结论 肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌是肝脏不常见的囊性肿瘤,影像上多房、囊内有分隔且各分房囊内密度或信号不一致,高度提示肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌的诊断,如囊内伴有多发大小不等的结节,则进一步提示囊腺癌的可能.但影像学表现不能区分肿瘤中有无卵巢样间质.