双核素心肌显像检测心肌梗死患者存活心肌的临床价值

• 作者: 周平 杨洪文 洪愉 王光琳 赵晶 陈翼 马黎明 黄昊
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞/放射性核素显像 氟脱氧葡萄糖F18/诊断应用 有机锝化合物/诊断应用
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 物理诊断与临床
• 页码范围: 827-829
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2007.06.055

摘要

目的 通过99mTc-MIBI + 18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像评价心梗患者存活心肌对左心功能的影响,以便为临床选择治疗方法和判断预后提供可靠依据.方法 收集临床有心肌梗死并接受冠脉造影及冠状动脉血管重建手术的患者48例,其中,男31例,女17例;年龄39～83(平均60.8)岁.根据超声心动图左心室射血分数(LVEF)分为心功能不全组(A组)27例,心功能正常组(B组)21例.静脉注射99mTc-MIBI 20mCi(740MBq)和18F-FDG 8～10 mCi (296～370MBq)后行双核素静态心肌灌注-代谢(DISA)显像.扫描仪器采用GE公司Discovery VH型双探头SPECT仪.结果 48例心肌梗死患者中,超声心动图示A组左心室舒张末期内径(LVEDD)较B组明显扩张,左心室射血分数(LVEF)较B组明显减低;冠脉造影(CAG)2组冠脉病变支数差异无统计学意义(P＞0.05);静态心肌灌注-代谢显像缺损节段数与LVEF均呈负相关(r=-0.37,P＜0.05;r=-0.40,P＜0.05),LVEF与病变冠状动脉的支数无明显相关关系;术前静态心肌灌注-代谢显像提示梗死区存活心肌愈多,术后心功能改善愈明显,而梗死区无存活心肌患者术后心功能无明显改善.结论 99mTc-MIBI + 18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像是评价心梗后存活心肌的理想方法,可以为临床选择治疗方法、血管重建术的风险评估和判断预后提供可靠依据.