胰十二指肠切除术102例临床经验总结

• 作者: 谭振刚 郝志强 陆立
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰头肿瘤 壶腹周围肿瘤
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实践报告
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2007.01.021

摘要

目的 总结胰十二指肠切除术(PD)的并发症、死亡率和远期效果.方法 对30年施行的102例PD的手术并发症、死亡率和生存率进行回顾性分析.结果 组织学诊断包括:壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.近15年胰头癌切除率增加.总手术死亡率9.9%.死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例,术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例.恶性肿瘤1～5年存活率分别为57%,38%,27%,19%和18%.结论 出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症.胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为了增加肿瘤切除率,当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疸是肿瘤引起时,即使未获得病理学的支持,也应施行PD.