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耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进
耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进
作者:
乔宝民
张志宏
徐勇
方平
权昌益
牛远杰
赵耀瑞
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
前列腺肿瘤
癌
前列腺切除术
尿失禁
摘要:
目的 探讨耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进,减少手术并发症.方法 前列腺癌患者98例,平均年龄64岁.术前PSA 2.0~108.6 ng/ml,平均18.5 ng/ml.A期6例、B期68例、C期24例.耻骨后解剖性根治性前列腺切除术改进步骤包括:保留耻骨前列腺韧带;应用集束血管钳协助完成耻骨后血管复合体(耻骨前列腺韧带+背静脉复合体)的结扎切断;采用"4+1"方法行膀胱尿道吻合术("4"指重建的膀胱颈与尿道黏膜对黏膜2、5、7和10点4针吻合、"1"指将缝扎耻骨后血管复合体的2-0缝线于重建的膀胱颈12点、距吻合缘0.5~1.0 cm处浆肌层穿过,将重建膀胱颈与耻骨后血管复合体固定).结果 98例手术顺利,平均手术时间3 h.术中平均出血量约400 ml,输血37例.3例发生直肠损伤,术中行直肠修补,均Ⅰ期愈合.术后病理报告:盆腔淋巴结阳性12例,切缘阳性12例,精囊浸润13例.术后随访3~68个月.术后3个月内PSA下降至≤0.2 ng/ml者95例.保留尿管2~3周,术后6个月有Ⅱ度以下尿失禁者8例,7例于6个月内恢复控尿,1例于术后12个月时仍有Ⅰ度尿失禁.术后发生尿道狭窄4例,通过腔内治疗治愈.3例复发后给予间断全激素阻断治疗者分别于术后57、60、64个月死于肿瘤复发与转移. 结论改进的耻骨后解剖性根治性前列腺切除术可缩短手术时间、减少手术并发症,可有效切除肿瘤,同时保留控尿功能.
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根治性前列腺切除术
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高期
扩大盆腔淋巴结清扫术
如何认识与开展减瘤性根治前列腺切除术?
寡转移性前列腺癌
减瘤性手术
前列腺癌根治手术
前列腺特异性膜抗原
内容分析
文献信息
引文网络
相关学者/机构
相关基金
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内容分析
关键词云
关键词热度
相关文献总数
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(/年)
文献信息
篇名
耻骨后解剖性根治性前列腺切除术的技术改进
来源期刊
中华泌尿外科杂志
学科
医学
关键词
前列腺肿瘤
癌
前列腺切除术
尿失禁
年,卷(期)
2007,(7)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
486-489
页数
4页
分类号
R6
字数
2928字
语种
中文
DOI
10.3760/j:issn:1000-6702.2007.07.015
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
徐勇
天津医科大学第二医院泌尿外科
133
495
12.0
14.0
2
张志宏
天津医科大学第二医院泌尿外科
44
198
9.0
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3
乔宝民
天津医科大学第二医院泌尿外科
18
82
5.0
8.0
4
权昌益
天津医科大学第二医院泌尿外科
26
76
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牛远杰
天津医科大学第二医院泌尿外科
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263
8.0
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6
方平
天津医科大学第二医院泌尿外科
11
49
5.0
6.0
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赵耀瑞
天津医科大学第二医院泌尿外科
11
64
4.0
8.0
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中华泌尿外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1000-6702
CN:
11-2330/R
开本:
大16开
出版地:
北京市东单三条甲七号
邮发代号:
2-51
创刊时间:
1980
语种:
chi
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8644
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5
总被引数(次)
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中华泌尿外科杂志2007年第6期
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中华泌尿外科杂志2007年第4期
中华泌尿外科杂志2007年第3期
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