抑肽酶对离体模拟肺移植兔供体肺功能及细胞凋亡的影响

• 作者: 刘小燕 吴清玉 唐隶 杨研 潘广玉 王东 陈兴澎
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺移植 器官保存 抑肽酶 细胞凋亡
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 4022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.02.016

摘要

目的 探讨低钾右旋糖酐液(LPD)中加入抑肽酶对供体肺功能的保护作用及供体肺细胞凋亡的影响.方法 24只健康纯种新西兰大白兔随机分为两组,A组用LPD液(70ml/kg)经肺动脉灌注供体肺,B组用含150kU/ml抑肽酶的LPD液(70ml/kg)灌注供体肺,4℃保存16h,应用肺移植动物模型模拟肺移植过程1h.循环灌注期间每隔10min记录肺动脉压(PaP)、气道峰压(PawP),并检测供体肺血气标本(PaO2、PaCO2),计算肺泡-动脉血氧差(A-aDO2)、肺顺应性(CL).光镜、电镜观察各组供体肺移植前后的组织变化;TUNEL-Fluorescein及PI双染色法定量观察各组供体肺移植前后细胞凋亡变化,分析细胞凋亡与供体肺功能的关系.结果 再灌注早期(前20min)两组供体肺氧合能力无差异,再灌注30min后各时段,A组PaO2低于B组(54.42～118.87mmHg vs 112.33～183.73mmHg,P＜0.01);B组供体肺在整个灌注过程中能保持良好的氧合能力(PaO2≥112.33mmHg).再灌注末期,A组PaCO2及含水量均明显高于B组(50.96mmHg vs 41.42mmHg,P＜0.01;88.90% vs 82.48%,P＜0.001),B组供体肺的PaP、PawP、CL则明显优于A组.光镜及电镜观察见A组供体肺细胞结构破坏,间质水肿,而B组则基本保持正常结构.两组供体肺移植后均出现明显的细胞凋亡,且A组凋亡指数明显高于B组(24.67% vs 15.50%,P＜0.01).供体肺凋亡指数与PaO2、CL呈负相关(r＝-0.895,r＝-0.683,P＜0.001).结论 LPD液中加入抑肽酶可提高移植术后供体肺功能,抑制移植后早期供体肺细胞的凋亡;细胞凋亡可能是供体肺移植术后早期肺功能减低的原因之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨研	中国协和医科大学阜外心血管病医院外科	2	6	2.0	2.0
2	王东	中国协和医科大学阜外心血管病医院外科	1	4	1.0	1.0
3	刘小燕	中国协和医科大学阜外心血管病医院外科	1	4	1.0	1.0
4	唐隶	中国协和医科大学阜外心血管病医院外科	1	4	1.0	1.0