胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎的原因及其诊治

• 作者: 姚学新 张俊 朱正纲 李琛 杨秋蒙 燕敏 陈军 陈明敏 项明
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 重症胰腺炎 CT 清创引流术
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 566-568
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3|R576
• 字数: 3269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2007.05.022

摘要

目的 探讨胃癌术后早期并发重症急性胰腺炎(SAP)的原因及其临床诊治.方法 收集2000年11月～2003年10月该院外科收治的并发于胃癌术后早期的SAP病例作回顾性分析.结果 697例胃癌手术患者中有9例在术后早期发生SAP,发生率为1.29%,其中姑息性手术后无SAP发生;D1-2根治术后发生SAP 4例(0.80%);全胃切除术后发生SAP 3例(5.66%);全胃联合脏器切除后发生SAP 2例(13.33%),全胃切除与全胃联合脏器切除手术后SPA发生率比较无统计学差异(P＞0.05),但与D1-2术式后SPA发生率比较有显著性差异(P＜0.01).9例SAP中有7例在发病初期行手术治疗,其中1例死亡;未手术的2例均死亡.结论 胃癌术后早期SAP的发生与手术切除和淋巴结清扫范围密切相关.由于该并发症临床症状不典型,病情进展快,故预后差.CT是早期诊断本病的可靠手段,而积极的清创引流手术则是有效的治疗方法.