乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例报告

• 作者: 姜少军 姜粹平 廖土明 曾健文 李涛 汤平 潘朝杰 王良圣 谢克基 邓向荣 钟惟德 魏鸿蔼
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低顺应性膀胱 神经原性 膀胱扩大成形术 乙状结肠
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3017字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.01.008

摘要

目的 探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效.方法 采用乙状结肠膀胱扩大术治疗10例神经原性低顺应性膀胱患者.男6例,女4例.年龄4～32岁,平均16岁.病程4～20年.其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例.术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术.有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术.术后不能自行排尿或剩余尿量＞50ml者辅以间歇性清洁导尿.结果 术后随访11～57个月.术前漏尿者10例,术后仅3例仍有漏尿,但程度明显减轻.血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmol/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P＜0.01),膀胱容量由(61.9±37.7)ml增至(373.0±88.1)ml(P＜0.01),储尿期最大逼尿肌压力由(54.2±44.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H2O(P＜0.01).有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至1例1侧.需长期间歇性清洁导尿者4例,其中1例因未按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒,按时间歇性清洁导尿后治愈.菌尿10例,其中1例需抗生素治疗.结论 乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法,能改善患者肾功能,提高患者生活质量.