消化性溃疡急性穿孔326例临床分析

• 作者: 卫洪波 胡宝光 邱万寿 郑宗珩 郑峰 陈图锋 陈桂丽 魏波 黄江龙 黄群爱
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 胃溃疡 十二指肠溃疡 消化性溃疡 穿孔,急性 手术治疗 药物治疗
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-584
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2007.09.010

摘要

目的:总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会.方法:对326例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:326例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔242例(74.2%),胃溃疡急性穿孔84例(25.8%).患者以青年人居多,但呈减少趋势,老年患者则呈增加趋势.服用非甾体消炎药与老年患者(37/41)的发病关系密切(r=0.96,P＜0.05).326例中病理诊断为溃疡恶变行根治性胃癌切除术5例、姑息性胃大部分切除术1例;余320例,行保守治疗33例(其中6例中转手术治疗),1例死于中毒性休克,并发症10例;行单纯穿孔缝合术228例,无死亡,并发症为4例;行胃大部切除术48例,死亡1例,并发症为7例;行高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术17例,无死亡,并发症为2例.单纯穿孔缝合术的并发症明显较其他两种术式少(分别为P＜0.05),其术后1、3、5年的复发率与高选择性迷走神经切除加穿孔缝合术相似(P＞0.05).单纯穿孔修补术的创伤轻、麻醉时间短、手术操作简单,术后恢复快,可作为首选方法.