腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术3例分析

• 作者: 吴忠标 张大宏
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 睾丸 非精原细胞肿瘤 腹膜后淋巴清扫术
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1252-1254
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2007.12.003

摘要

目的 探讨腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术治疗Ⅰ期混合性睾丸肿瘤的可行性和近期疗效.方法 3例患者均行腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术.先用电凝钩打开侧腹膜,上至肝脾曲,下至盆腔入口.将结肠内翻,打开盆腹膜至内环,于内环处游离精索至精索残端,分离输精管至膀胱外用可吸收夹夹闭后离断,再向上游离精索至髂血管处,暴露输尿管和髂血管,左侧从下而上,沿髂血管、腹主动脉与输尿管间切除主动脉旁、左髂总动脉区域和主动脉前的淋巴组织,上至左肾血管周围的淋巴组织;右侧从上而下切除肾血管周围淋巴组织,并沿着腹主动脉与输尿管间切除包括下腔静脉分叉的腔静脉旁、腔静脉前及腹主动脉与腔静脉之间的淋巴组织和右髂总血管区域、腹主动脉前的淋巴组织.结果 3例手术均成功,无一例改开放手术.病理检查均未见转移淋巴结.术后无明显再出血、肠梗阻、淋巴漏等并发症.随访2～3年,阴茎勃起良好,射精功能正常,每月行血HCG、AFP复查均阴性,B超复查均未见腹膜后淋巴结.结论 腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术损伤小、出血量及并发症少、术后恢复快,可以替代传统开放手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张大宏	浙江省人民医院泌尿外科	105	492	11.0	17.0
2	吴忠标		1	4	1.0	1.0