卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

• 作者: 刘卓敏 张水旺 李思进 贾永平 韩清华 齐丽伟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 卡维地洛
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 133-136
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 4368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2007.03.003

摘要

目的 研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量,用药的安全性.方法 患者87例心功能分级(NYHA)Ⅱ级15例,Ⅲ级61例,Ⅳ级11例;LVEF＜45%.随机分成两组,入选患者病情基本稳定无明显液体潴留,在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄基础上,由小剂量开始服用卡维地洛3.125 mg,2次/d.可耐受者每2～4周增加剂量,直至患者的最大耐受量.目标剂量为50 mg/d.随访时间为6～18个月,以核素心肌显像观察左室功能和容积.结果 经过6～18个月的观察和治疗,卡维地洛组临床症状和心功能明显改善,LVEF增加,由(23.31±6.0)%增至(43.53±4.6)%(P=0.0012).左室收缩末期容积由(146.31±30.32)ml减至(69.56±14.27)ml(P=0.0026).左室舒张末期容积减少由(189.97±29.9)ml减至(117.92±19.14)ml(P=0.0037).卡维地洛组有53例(60.9%)耐受目标剂量(50 mg/d),用药中无特殊不良反应.最常见的不良反应是头晕,未出现肝、肾功能损害及血脂、血糖、电解质和血象的变化.结论 在心力衰竭标准治疗基础上应用卡维地洛,可以提高射血分数,缩小扩大的心室腔,改善心功能,改善心室重塑,用药安全、有效.